Артроз плечо муундун ткандарда дистрофиялык жана дегенеративдик процесстер менен коштолгон өнөкөт прогрессивдүү оору жана кемирчектин бузулушу. Өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп саналат, муундардын мобилдүүлүгүн олуттуу чектөөгө алып келиши мүмкүн жана көп учурда артрит, анкилоз (муун беттеринин биригиши) жана асептикалык некроз менен татаалданат. Деструктивдүү процесстердин коркунучтуу кесепеттерин алдын алууга болот, эгерде ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо.
Себептери
Ийин муунунун деформациялоочу артрозы көбүнчө төмөнкүлөрдөн келип чыгат:
- жаракаттар (сынык, чыгып кетүү, көгүш);
- колдоруна ашыкча стресс (баскетболчулар, теннисчилер, бодибилдерлер, боксчулар, жумушу штанга көтөргөн адамдар);
- муундун инфекциялык сезгенүүсү;
- эндокриндик оорулар;
- зат алмашуунун бузулушу.
Улгайган адамдарда артроз көп учурда биринчилик мүнөзгө ээ жана синовиалдык суюктуктун өндүрүшүнүн төмөндөшүнөн жана кемирчек ткандарынын регенерациясынын басаңдашынан улам пайда болот.
Балансланбаган тамактануу жана жаман адаттар патологияны өнүктүрүү ыктымалдыгын жогорулатат.
Симптомдору
ийин муунунун артроз негизги белгилери:
- дискомфорт жана ооруу оору ийинде пайда болот же күчөйт кийин көтөрүү, узак убакыт бою бир позицияда, муздак (болушу мүмкүн жайылышы чыканакка же бүткүл колу менен, радиациялоо спине);
- шишик (сезгенүүнүн күчөшү менен);
- муундун катуулугу;
- мобилдүүлүктүн чектелгендиги, кыймылдын азайышы;
- колду кыймылдатканда мүнөздүү кычыраган үн.
Оорунун даражасы
Оорунун белгилеринин мүнөзү жана интенсивдүүлүгү, ошондой эле рентген сүрөтү кыйратуучу процесстин оордугуна жараша айырмаланышы мүмкүн. Буга байланыштуу ийин муунунун артрозунун 3 даражасы бар:
- алгачкы:Колду кыймылдатканда бир аз кычыраган үн угулат, колду мүмкүн болушунча капталга жылдырганда гана бир аз ооруйт. Рентгенограммада муун мейкиндигинин бир аз тарышы, кемирчектүү беттердин периметри боюнча бирдиктүү кичинекей остеофиттер аныкталат;
- экинчи:оору синдрому кыйла интенсивдуу жана пайда болгондон кийин оордуктарды жана башка жүктөрдү ийиндин боосуна көтөргөндө, колун плечо деңгээлинен өйдө көтөргөндө, эртең менен жана кечинде. Кырсылдаган үн так угулат жана кыймыл диапазону орточо чектелген. Рентгенограммада муун мейкиндигинин айкын тарышы, сөөк тканынын тыгыздалышы, орто өлчөмдөгү сөөктүн бир нече өсүштөрү көрсөтүлөт;
- үчүнчү:оору кичинекей кыймылдар менен пайда болот, эс алуу менен толугу менен кетпейт, кыймылдардын диапазону катуу чектелген. Рентгенограммада муун мейкиндигинин дээрлик толук таруусу же жоктугу, субхондралдык катмардагы кисталар, бир нече чоң остеофиттер жана сөөктүн деформациясы аныкталат.
Кээде артроздун нөлдүк даражасы өзүнчө бөлүнөт, анда анча-мынча клиникалык көрүнүштөр байкалат, бирок рентген сүрөтүндө көрүнгөн өзгөрүүлөр жок.
Диагностика
Так диагноз коюу үчүн, кыймыл-аракеттин бузулушунун даражасын аныктоо менен жабыркаган муундун текшерүүсү жана пальпациясы жүргүзүлөт. Лабораториялык диагностика артроз плечо муунунун көмөкчү ыкмасы болуп саналат, анткени жалпы жана биохимиялык кан анализинин көрсөткүчтөрү сезгенүүнүн күчөгөн мезгилинде гана өзгөрөт, ремиссия стадиясында алар нормалдуу чегинде калат.
Диагнозду тактоо үчүн инструменталдык изилдөөлөр жүргүзүлөт:
- рентгенография;
- УЗИ;
- магниттик-резонанстык томография;
- КТ сканерлөө;
- артроскопия;
- сцинтиграфия;
- термография.
Көбүнчө рентгенография жана УЗИ остеоартриттин диагностикасында колдонулат. Рентген нурлары фронталдык жана каптал проекцияларында жүргүзүлөт. Муун мейкиндигинин тарылышын, сөөк тканынын тыгыздалышын, остеофиттердин жана кисталардын болушун, сөөк сыныктарын, синовиалдык мембрананын метаплазиясын (онкологиялык процесстин өнүгүүсүнүн жарчысы болгон кыртыштын дегенерациясын) аныктоого мүмкүндүк берет.
УЗИнин жардамы менен сиз бардык жер бетиндеги кемирчектин калыңдыгын аныктай аласыз, синовиалдык кабыкчаны изилдеп, тарамыштардын жана жумшак ткандардын абалын баалоого, муун көңдөйүндө эрозияларды, остеофиттерди, кисталарды, вен жана сөөк сыныктарын аныктоого болот.
Башка ыкмалар, эреже катары, дифференциалдык диагностикалоо үчүн артроздун башка оор муун оорулары жана коштолгон патологияларды аныктоо үчүн колдонулат.
Дарылоо
Дарылоо артроз плечо муунунун багытталган басу сезгенүүнү жана жоюуга анын симптомдору, жакшыртууга тамактануу муундардын түзүмдөрдүн, замедлять деструктивдүү процесстер, ошондой эле жакшыртуу муундардын мобилдүүлүгү.
Артроздун 1-2-класстары үчүн терапия консервативдүү түрдө жүргүзүлөт, анын ичинде фармакологиялык каражаттарды колдонуу, физиотерапевтик процедуралар жана массаж, физикалык терапия.
Дарылоо үчүн дары
ийин артроз үчүн дары-дармек терапиясы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (NSAIDs);
- глюкокортикостероид гормондору;
- хондропротекторлор;
- гиалурон кислотасына негизделген препараттар;
- булчуң релаксанты;
- витаминдер
NSAIDs
NSAIDs сезгенүүнү токтотуп, анын негизги белгилерин жок кылат - ооруну жана шишик. Булчуңга инъекция үчүн эритме түрүндө, таблеткалар же оозеки кабыл алуу үчүн капсулалар дайындалат. NSAIDs сырттан майлар, кремдер жана гелдер түрүндө да колдонулат.
Ички дарылар көптөгөн терс таасирлерди жаратат. Алар ашказан-ичеги трактына өзгөчө терс таасирин тийгизет - алар гастриттин жана ашказан жарасынын өнүгүшүнө же күчөшүнө алып келиши мүмкүн, ошондуктан алар кыска курстарда (5-7 күндөн ашык эмес) белгиленет. Сырттан колдонулганда, активдүү заттар системалуу канга дээрлик сиңбейт, ошондуктан алар терс таасирлерди жаратпайт жана узак убакыт бою колдонсо болот.
Глюкокортикостероиддер
Алар NSAIDтерге салыштырмалуу бир кыйла айкын сезгенүүгө каршы таасирге ээ, ооруну натыйжалуу жок кылат жана шишиктерди азайтат. Дары-дармектер сырттан колдонулат же муундарга сайылат, алар NSAID терапиясы айкын таасир бербесе, катуу ооруга дайындалат.
Гормоналдык майларды 10 күндөн ашык эмес колдонуу сунушталат, анткени аларды узакка колдонуу теринин атрофиясына алып келиши мүмкүн.
Гормондук инъекциялар жабыркаган муунга ээ күчтүү терапиялык таасири, ал бир нече айга чейин созулушу мүмкүн. Бирок, артроз үчүн плечо муундарга 3 жолудан ашык инъекцияларды жасоо сунушталбайт, анткени гормондорду узакка колдонуу кемирчектин андан ары бузулушуна өбөлгө түзөт.
Хондропротекторлор
Хондропротекторлор кемирчектин түзүлүшүнө катышкан компоненттерди камтыйт. Бул топтогу дары-дармектерди колдонуу тамактанууну жакшыртууга жана кемирчектин регенерация процесстерин тездетүүгө, анын андан ары бузулушун жайлатууга же токтотууга, ошондой эле татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
Хондропротекторлор тобунун препараттарына хондроитин жана глюкозамин негизиндеги препараттар кирет. Дарылар булчуңга киргизүү үчүн эритмелер, таблеткалар жана оозеки эритмени даярдоо үчүн порошок түрүндө дайындалат. Дары-дармектер кумулятивдүү таасирге ээ, ошондуктан алар 3 айдан 6 айга чейин узак убакыт бою колдонулат. Дарылоо курсу жылына 1-2 жолу кайталанышы керек.
Гиалурон кислотасы
Гиалурон кислотасынын туундуларын колдонуу синовиалдык суюктуктун жетишсиздигин толтурууга жана анын реологиялык касиеттерин нормалдаштырууга мүмкүндүк берет, муундагы нымдуулукту кармап турууга, сүрүлүүнү азайтууга жана беттердин ортосундагы жылууну жакшыртууга жардам берет.
Гиалурон кислотасына негизделген препараттар мобилдүүлүктү жакшыртат жана кыйратуучу процесстерди жайлатат. Ийин муунуна сайылат. Дарылоо курсу орточо 3-5 инъекцияны камтыйт.
Булчуң релаксанты
Дары-дармектер артроз менен сөзсүз пайда болгон патологиялык булчуңдардын спазмын бошотот, ошону менен ооруну басаңдатат. Алар кыска курстарда (5-7 күн) колдонулат, внутримышечно.
Витаминдер
Тизе муунунун, ийиндин, тамандын жана башка сөөк муундарынын артрозуна каршы витаминдер көмөкчү каражат катары колдонулат. Өзүнчө алар ооруган муундун көйгөйүн чечпейт, бирок кемирчектин жана башка муун структураларынын тамактануусун жакшыртууга жардам берет.
Адатта, артроз үчүн В витаминдери булчуңга киргизүү үчүн эритмелер түрүндө дайындалат. Алар булчуң жипчелеринин нерв өткөргүчтөрүн калыбына келтирет, ошону менен ооруну басаңдатат.
Физиотерапия жана массаж
Курч сезгенүү дары-дармектер менен басылгандан кийин, пациент физиотерапевтик процедураларга жана массажга жөнөтүлөт. Мануалдык терапия жабыркаган ткандардын кан агымын жакшыртат, зат алмашуу процесстерин жана муун структураларынын тамактануусун жакшыртат. Массажды квалификациялуу адис аткарганы абдан маанилүү, анткени туура эмес ыкмалар абалын начарлатып, курчушуна алып келиши мүмкүн.
Массаждан тышкары, ийин муунунун артрозунун комплекстүү терапиясында физиотерапиялык процедуралар натыйжалуу колдонулат:
- ультрафиолет нурлануу (ооруну азайтууга жардам берет);
- UHF - ультра жогорку жыштык терапиясы (сезгенүүнү азайтат, кемирчек тканында калыбына келтирүү процесстерин тездетет);
- магниттик терапия (ткандарда кан айланууну жана зат алмашуу процесстерин жакшыртат, регенерация процесстерин активдештирет, сезгенүүнү азайтат);
- УЗИ таасири (сезгенүүнү бошотот, шишик жана ооруну, катуулукту азайтат, калыбына келтирүү процесстерин активдештирет).
Көнүгүү терапиясы
Физиотерапия үчүн артроз плечо муунунун максаты менен ишке ашырылат замедлять деструктивных процесстер жана жакшыртуу мотор функциясын плеч. Дарылоо гимнастика жардам берет чыңдоо булчуңдун плечо, ал эми күчтүү булчуңдар, өз кезегинде, азайтат жүгүн ооруган муундун.
Гимнастика үчүн плечо муундар кирет көнүгүүлөр үчүн разгредить, растяжение жана чыңдоо булчуңдардын. Алар ырааттуу түрдө жүргүзүлүүгө тийиш, антпесе, дененин чоюлуп же башка жаракат алышы мүмкүн.
Булчуңдарды жылытуу үчүн чуркоо, аркан менен секирүү жана кичинекей амплитудадагы ийин муундарындагы кыймылдар аткарылган башка көнүгүүлөр ылайыктуу.
Булчуңдарды сунуу үчүн көнүгүүлөрдүн комплекси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ийиндер, түз колдор менен тегерек айлануу;
- артка чыканактарга бүгүлгөн колдору менен жулкулдатуу;
- түз колдору менен өйдө-ылдый серпүү.
Булчуңдарды чыңдоо үчүн күч көнүгүүлөр (гантелдер менен аткарылат):
- түз колдорду ийинин деңгээлине чейин бир убакта жана кезектешип көтөрүү;
- колду түртүү (басуу);
- түз колдорду ийинин деңгээлине чейин көтөрүү.
Бардык көнүгүүлөр үчүн артроз плечо муунунун 12-16 жолу кайталап, жумасына 3 жолудан кем эмес аткарылышы керек, көнүгүүлөр терапиясы үчүн жалпы эрежелерди сактоону унутпаңыз:
- капыстан кыймылдарды жасабаңыз;
- бара-бара жүктөрдү көбөйтүү;
- оору пайда болсо, окутууну токтотуу;
- Гимнастика менен машыгууга болбойт, күчөп турган мезгилде артроз, вирустук инфекциялар жана башка оорулар менен коштолгон дене температурасынын жогорулашы жана жалпы начарлоо, кан басымынын жогорулашы.
Терапиядан тышкары, бассейнде сүзүү плечо муундун артрозуна пайдалуу.
Алдын алуу
ийин муунунун дегенеративдик жараяндардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн сунушталат:
- ашыкча күч жүктөрдү жок кылуу;
- жаракаттардан качуу (ийин артрозунун эң кеңири таралган себептеринин бири);
- сууга түшүү;
- активдүү жана сергек жашоо образын жүргүзүү;
- толук балансталган тамактануу менен камсыз кылуу;
- артрит жана башка муун ооруларын, гормоналдык патологияларды, зат алмашуунун бузулушун өз убагында аныктоо жана дарылоо.
Артроз учурунда артикулярдык түзүмдөрдүн өзгөрүүсү кайтарылгыс - бузулган кемирчек ткандары калыбына келтирилбейт. Бирок 1-2-класстагы артроз консервативдик терапияга жакшы жооп берет. Ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо, үзгүлтүксүз терапиялык көнүгүүлөр жана профилактикалык сунуштарды ишке ашыруу кыйратуучу процесстерди олуттуу басаңдатууга жана татаалдануунун алдын алууга жардам берет. Ийинин 3-стадиясынын артрозунун өнүккөн баскычында муундардын мобилдүүлүгүн калыбына келтирүүнүн бирден-бир жолу эндопростетика - муунду жасалма протез менен жарым-жартылай же толук алмаштыруу боюнча татаал жана кымбат операция.